Mirrosta.ru

Хроническое воспаление среднего уха: лечение и профилактика

Следствием некачественного или незаконченного лечения острого отита может стать хроническое воспаление среднего уха. Недуг развивается оно в любом возрасте и может причинять массу страданий больному.

 

Факторы риска

Обычно острое воспаление в среднем ухе доставляет массу болезненных ощущений, однако при грамотном лечении проходит бесследно и может не рецидивировать на протяжении всей жизни. Существует несколько индивидуальных особенностей, которые не являются обязательной причиной развития хронического отита, но данные факторы способны выступить провоцирующими после появления воспаления в среднем ухе:

•      сниженные защитные силы организма

•      диатезы

•      различные хронические недуги

•      сахарный диабет, болезни обмена

•      аденоиды и др.

 

Развитие болезни

После внедрения микроорганизма в слизистую барабанной полости развивается местный иммунный ответ сначала в виде воспаления, а затем и гнойного процесса. В момент нагноения необходимо, чтобы гной нашел место выхода из замкнутой полости.

 

В таком случае барабанная перепонка самостоятельно в части случаев, а в части случаев хирургическим путем перфорируется, частично гной отходит через слуховую трубу в глотку, тогда очаг быстро дренируется, слизистая под воздействием дополнительного лечения антисептическими и антибактериальными препаратами восстанавливается и наступает выздоровление.

Если же этого не происходит или происходит не в полной мере и часть гноя постоянно задерживается в полости, начинает поражаться подэпителиальный слой среднего уха, появляется гранулирующая ткань, заполняющая дефекты, она в свою очередь замещается соединительной, которая ничем не отличается от рубца. Рубцовая ткань мешает нормальной работе среднего уха, что сказывается на состоянии слуха. В этих плотных волокнах возможно развитие кариозного процесса, что ухудшает прогноз болезни.

 

Клиническая картина

Диагноз хронического отита ставится при гноетечении, продолжающемся более 6 недель, наличии отверстия в барабанной перепонке с омозолелыми краями, шуме в ухе, снижении слуха.

Недуг классифицируется так:

1. Мезотимпанит (при поражении средних и нижних этажей барабанной полости)

2. Эпитимпанит (тотальный хронический отит). Тотальный тимпанит отличается своей тяжестью, поражением кости, частыми головными болями и головокружениями.

 

Лечение

На стадии хронического воспаления следует прибегнуть к консервативному лечению при помощи антибактериальных средств, витаминных препаратов, препаратов кальция, антигистаминных средств, биостимуляторов. Местно проводят промывание антисептиками, растворами антибиотиков, спиртовыми растворами. После формирования рубцовых тканей необходимо оперативное лечение, которое заключается в восстановлении слуховых косточек и перепонки, эта операция называется тимпанопластикой. В случае, когда слуховые косточки остались неповрежденными, возможно проведение мириндопластики – реконструкция исключительно барабанной перепонки.

 

Уже после проведенного лечения продолжается реабилитация в течение полумесяца, во время которой проводятся физиотерапевтические процедуры, осуществляется санация прочих очагов инфекции, в восстановление сил организма витаминными комплексами, адаптогенами.

 

Профилактика

Чтобы предупредить хронизацию процесса необходимо вовремя начинать лечение острого отита, перед этим пройдя консультацию ЛОР-врача. Большое значение в профилактике инфекций среднего уха имеет выявление и лечение очагов постоянной инфекции (синуситы, аденоиды, тонзиллиты, кариозные зубы), соблюдение ЗОЖ и гигиены. Будьте здоровы!